№1 Дәріге төзімді өкпе туберкулезін емдеу бөлімшесі

Бектасов Сагит Жубатханович

Отделение функционирует на 80 коек, которое специализируется на лечении больных легочным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, а с 2008 года начато лечение самых опасных в эпидемиологическом плане больных с широкой лекарственной устойчивостью. В отделение преимущественно получают лечение больные МЛУ и ШЛУ ТБ с тяжелыми сопутствующими патологиями и с лекарственной болезнью со всех регионов страны. Несмотря на это, эффективность лечения стационарного этапа лечения больных по отделению высокая и составляет среди пациентов с МЛУ ТБ – 89,6%.

Работа отделения направлена на оказание высокоспециализированной помощи больным с распространенными и тяжелыми формами туберкулеза, а также с сопутствующей патологией (сахарный диабет, заболевания печени, почек и т.д.), с непереносимостью лекарственных препаратов (токсический гепатит, аллергия и т.д.).

По стандартам инфекционного контроля отделение разделено на две зоны: для бациллярных и небациллярных больных. В отделении имеется 32 палаты, каждая из которых рассчитана на 2-3 пациентов, 20 коек предусмотрено для больных с широкой лекарственной устойчивостью, в них имеются душ и санузел. Отделение оснащено приточно-вытяжной вентиляцией.

В отделении работают 6 врачей, в том числе руководитель отделения, из них с высшей категорией – 5, 1-й категорией – 1; 16 медсестер, из них с высшей категорией 100%; 15 человек младшего медицинского персонала. Руководитель отделения имеет степень магистр медицинских наук, также в отделении работают один докторант и два магистранта.

Под непосредственным руководством профессора Ш.Ш. Исмаилова сотрудниками отделения разрабатывались новые эффективные режимы химиотерапии в лечении больных мультирезистентным туберкулезом и издавались нормативные документы, руководства и методические рекомендации, используемые в практике фтизиатрами всей противотуберкулезной службы республики. Разработан комплекс мероприятий по устранению побочных реакций на противотуберкулезные препараты. Изучалась эффективность коллапсотерапевтических методов, проводились исследования по дифференциальной диагностике плевритов.

Под руководством к.м.н. Бериковой Э.А. разрабатывались новые режимы лечения МЛУ и ШЛУ ТБ с распространением на всю страну. Отделение тесно сотрудничает с международными организациями, в частности, с неправительственной организацией «Партнеры во имя здоровья», Гарвардской медицинской школы США.

В настоящее время отделением руководит м.м.н. Бектасов С.Ж. Под его руководством внедряются «Оперативное исследование модифицированных краткосрочных схем лечения РУ-ТБ исключительно пероральными средствами в РК», проводятся тренинги, участие на ЦВКК, отбор больных на мКРЛ с распространением на всю страну. Сотрудничает с международными организациями, в частности, с неправительственной организацией «Партнеры во имя здоровья».

Пилотный проект еnd TB по лечению больных МЛУ и ШЛУ ТБ новыми (бедаквилин, деламанид) и перепрофилированными (клофазимин, имипенем/циластатин, линезолид) противотуберкулезными препаратами начато в феврале 2016 года. На сегодняшний день новыми противотуберкулезными препаратами пролечены более 675 (еnd TB) пациентов. Эффективность лечения по предварительным результатам составляет 80,2%. В рамках данного проекта также проводится мультицентровое клиническое исследование различных новых краткосрочных схем лечения МЛУ ТБ.

Отделение является клинической базой для кафедры фтизиатрии и пульмонологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, а также для слушателей курсов усовершенствования врачей.

Специалистами отделения на основании собственных исследований и анализа международных рекомендаций разрабатываются нормативно-правовые акты, клинические руководства и протокола по лечению туберкулеза с лекарственной устойчивостью. Собственно разработанными учебными программами регулярно проводятся обучения специалистов страны по ведению больных М/ШЛУ ТБ.

Специалисты отделения активно участвуют на международных и республиканских научно-практических конференциях и семинарах, регулярно публикуются в научных изданиях, участвуют в мониторинговых визитах в регионы, оказывая научную и практическую помощь.